生物制剂-银屑病治疗的新选择
随着对银屑病发病机制的深入了解和新药的开发，生物制剂已成为治疗银屑病的一种新选择，它们能快速起效、显著改善症状并维持长期稳定。自2004年起，肿瘤坏死因子α拮抗剂（如依那西普）作为首个生物制剂在美国上市，此后，英夫利单抗和阿达木单抗等同类产品在中国取得了良好的临床效果。
自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂（依那西普，国产益赛普）在美国上市以来，不断有新的生物制剂问世，诸如其同类产品英夫利单抗（类克）和阿达木单抗（修美乐）已经在我国应用多年，在临床中发挥了非常好的效果。
培塞利珠单抗为TNF-α抑制剂，适用于中至重度银屑病成人患者。布罗利尤单抗属于IL-17通路抑制剂，对接受治疗的患者有较高的皮损完全清除比例。比美吉珠单抗是一种抑制IL-17A和IL-17F的单克隆抗体，效果在应答患者中表现优异，但未应答患者比例较高。
银屑病治疗较快的方法主要包括使用免疫抑制剂和新型生物制剂。以下是具体说明：免疫抑制剂：药物选择：短时间内想取得较好疗效，以往常使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤等。注意事项：但寻常型银屑病一般不推荐使用这些药物，因为可能存在一些潜在的风险或副作用。
随着生物制剂的不断发展，国内银屑病治疗领域迎来了多款新药，患者选择更加丰富。下面整理了国内上市的银屑病生物制剂，以方便患者了解。 修美乐 修美乐是艾伯维公司生产的全人源抗TNF-a抑制剂，于2002年在美国上市，2010年进入中国市场。适应症包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。
礼来拓咨是什么?
1、礼来拓咨是一款由美国礼来医药公司研发的治疗银屑病的生物制剂。以下是关于礼来拓咨的详细介绍：作用机制：礼来拓咨专门针对白介素IL17A，这是一种在银屑病发病过程中起关键作用的细胞因子。通过抑制IL17A，礼来拓咨能够为银屑病患者提供有效的系统治疗。
2、美国礼来医药公司研发的针对银屑病牛皮癣的治疗药物，名为Taltz依奇珠单抗注射液。这款生物制剂专门针对白介素IL-17A，为银屑病患者提供系统治疗。在2016年3月，美国食品药物管理局（FDA）批准了该药物，使其用于中重度斑块型银屑病成人患者的治疗。
3、礼来制药最近宣布，为了使中国的银屑病患者能够更加广泛地获得依奇珠单抗注射液（拓咨），并提高患者自费用药的可及性和可负担性，已主动降低了拓咨的出厂价格，降价幅度高达54%。 根据官方信息，拓咨的价格将从原来的每支6296元降至2896元。
4、礼来制药宣布推出无枸橼酸盐新配方的拓咨（依奇珠单抗注射液），旨在显著减少患者注射部位疼痛。新配方在去年已获国家药品监督管理局批准，与原配方相同活性成分。新配方与原配方相比，疼痛视觉模拟评分（VAS）显示减少86%，显著减轻患者痛感。
5、礼来制药公司最近宣布推出一种新型配方的拓咨（Taltz，依奇珠单抗注射液），该配方不含枸橼酸盐，旨在显著减轻银屑病患者在注射时的疼痛感受。这一新配方已于去年获得了国家药品监督管理局的批准，并保留了与原配方相同的活性成分。
6、拓咨是礼来公司生产的，治疗银屑病的药物，它是一个生物制剂，也是一个处方药，因此购买的时候，需要凭医生的处方，在正规的医院或者药店购买。还应该在医生的指导下使用。规格为80mg/mL的拓咨（依奇珠单抗注射液），目前的参考价格是一支6296元。
治疗银屑病的生物制剂有哪些?
欧泰乐（阿普米司特）：作为PDE4抑制剂，用于治疗银屑病。2021年8月在中国上市，2023年纳入医保。价格：3742元/27片、942元/60片。初始剂量从第1天到第5天进行滴定，推荐维持剂量为每日口服30mg两次。
目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。
全新生物制剂包括培塞利珠单抗（希敏佳）、布罗利尤单抗（立美芙）以及比美吉珠单抗（bimekizumab）。培塞利珠单抗为TNF-α抑制剂，适用于中至重度银屑病成人患者。布罗利尤单抗属于IL-17通路抑制剂，对接受治疗的患者有较高的皮损完全清除比例。
生物制剂是治疗银屑病的一种比较新型的疗法，临床通常分为细胞因子阻断剂，以及抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂。细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等，而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外，目前进行临床试验的还有许多生物制剂，比如巴利昔单抗等。
超10年研究揭秘喜达诺治疗银屑病的长期维持疗效原因是什么。
1、影响喜达诺维持疗效的因素包括：药物留存率受多种因素影响，但性别、体重、其他合并症等并未显著关联。然而，关节炎患者及有既往生物制剂治疗历史的患者与无这些因素的患者相比，停药的可能性明显增加。
2、在治疗中重度银屑病患者方面，喜达诺不仅疗效持久，长期安全性良好，而且在价格上也展现了其“实惠”的一面。在经济性分析中，喜达诺相较于其他同类药物，能够为患者节约成本，增加健康获益。
3、八成银屑病患者在使用喜达诺（Stelara）后的三个月内达到试验主要终点即皮损改善了75%，所有的关键次要终点也显示皮损显著改善，包括超过八成的银屑病患者使用喜达诺（Stelara）仅半年其皮损几乎完全清除（PASI90）。
银屑病的生物制剂治疗优点有哪些
在医疗领域，特诺雅（古塞奇尤单抗）凭借其独特的优势，已经在全球银屑病治疗中崭露头角。这款IL-23单克隆抗体，通过皮下注射，为银屑病患者带来了新的希望。它不仅针对银屑病，还在克罗恩病、溃疡性结肠炎和化脓性汗腺炎等疾病的治疗中展现出潜在价值，成为了一种备受瞩目的生物制剂。
它们的效果相对于传统的药物，比如环孢素、阿维A、甲氨蝶呤，还是比较明显的，而且给药的间隔比较长，给药的方式也比较简便，主要用来治疗关节病型的银屑病，也可以治疗斑块型银屑病、红皮病等。但是生物制剂价格比较昂贵，也有可能导致严重的感染，有结核的患者要避免使用。
对于有生育能力的女性患者，使用生物制剂期间及治疗结束后6个月内应采取有效避孕措施。男性患者在使用生物制剂期间也应采取避孕措施，停药后三个月再开始备孕较为安全。 生物制剂治疗后是否可以减量或停药？银屑病无法彻底根治，即使症状得到控制，也需要长期维持治疗。
Taltz作为一款IL-17A抑制剂，通过皮下注射，选择性地结合并抑制IL-17A，对银屑病的治疗具有独特的优势。自2016年在美国获批以来，Taltz已被批准用于多种银屑病相关病症的治疗，如斑块型银屑病、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等。其在银屑病治疗领域的出色表现，为患者提供了更多选择和可能。
